Madame, Monsieur,

L'Association Hangar de Mines vous remercie de renouveler votre adhésion pour l'année 2010-2011 en retournant le bulletin ci-dessous accompagné de votre cotisation.

BULLETIN d'ADHESION

Nom et Prénom	________________________________________________
Adresse	________________________________________________
	________________________________________________
	________________________________________________
	________________________________________________
	________________________________________________
Téléphone	________________________________________________
e-mail	________________________________________________

Montant de la cotisation : 10 euros :

• Espèces
• Chèque à l'ordre de
  Association Hangar des Mines