HANGAR DES MINES - Stages Septembre-Décembre 2011

BULLETIN D'INSCRIPTION

 
 
Nom :    Prénom :
Structure :
Adresse :
Code Postal :    Ville :
Province /dept :
Pays :
Téléphone :
e-mail :
 
• Je joins ma photo d'identité et mon CV  
• Je joins ma lettre de motivation  
• Je deviens adhérent à l’association Hangar des Mines pour l’année en cours,
(adhésion comprise dans le stage - bulletin d’adhésion à retourner signé).		  
• Je joins un chèque d'acompte de 100€ à l'ordre de l'Association Hangar des Mines
Note: Ce chèque ne sera pas remboursé en cas d'annulation dans les 2 semaines précédentes du stage
Je réglerai le solde en début de stage		  
• Je souhaite faire une demande AFDAS :
• Je désire participer au stage :  
  LE CLOWN MODULE 1 : LE PERSONNAGE  
    Module 1 A : La méthode avec Christophe Thellier :  
  –  3 - 13 octobre 2011 (9 jours)
    Module 1 B : Le clown technicien avec Emmanuel Sembely :  
  –  19 - 29 octobre 2011 (9 jours)
    Module 1 C : L'expression avec Michel Dallaire :  
  –  9 - 19 novembre 2011 (9 jours)
     
  LE CLOWN MODULE 2 : LE PRETEXTE  
    Module 2 A : Le partenaire et le prétexte avec Christine Rossignol et Michel Dallaire :  
  –  28 novembre - 16 décembre 2011 (15 jours)
     
  LE CLOWN MODULE 3 : LA CREATION  
    Module 3 B : Creation et mise en scène avec M. Dallaire, C. Rossignol, C. Thellier et E. Sembely :  
  –  12 - 23 septembre 2011 (10 jours)
     
  LE CLOWN STAGE COMPLEMENTAIRE  
  L'humour physique avec M. Dallaire et E. Sembely :  
  –  22 - 26 novembre 2011 (5 jours)
     
• Je ne peux participer à cette période mais je désire être informé des prochains stages

Merci de répondre à la question suivante :
Comment avez-vous eu connaissance des stages 2010-2011 du Hangar des Mines ?
Mailing _____; Site Internet ____; Ecole de clown ____; Brèves de la Strada ____; Autre (précisez) ______________________
 
 

BULLETIN D'ADHESION 2010-2011 STAGES
Nom & Prénom _________________________________________________
Adresse _________________________________________________
_________________________________________________
Téléphone _________________________________________________
e-mail _________________________________________________
Signature _________________________________________________

 
 

Imprimez ce formulaire et après l'avoir rempli envoyez le à l'adresse suivante avec les pièces jointes demandées:
Le Hangar des Mines
Reigoux
30140 - St Sébastien d'Aigrefeuille
France

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